乳牙換牙年紀＆長牙順序不對怎麼辦？牙醫師完整解說
當孩子掉下第一顆乳牙時，爸媽常同時興奮又緊張：是不是太早開始？上下顎順序怎麼看？本篇由牙醫與兒童護理顧問整理， 以「換牙順序／乳牙換牙時間／換牙年紀／寶寶長牙順序不對」為核心，一次看懂從長牙到恆牙期的重點與日常照護。
本文目錄
為什麼乳牙換牙順序很重要？
乳牙是孩子的第一副「訓練牙」，影響咀嚼、發音與恆牙的萌發方向。若乳牙過早脫落、延遲脫落或順序明顯混亂，可能導致 恆牙擁擠／傾斜、齒列不齊與咬合問題。家長定期觀察時間點與順序，可提早與牙醫討論評估。
同時，換牙期口腔更難清潔，建議搭配孩子願意接受的溫和產品。例如若孩子對強烈薄荷味排斥、容易吞牙膏， 可參考我們在另一篇實用文整理的「孩子適合無氟嗎？如何挑選兒童牙膏」觀念。
換牙年紀與三階段時間表
| 乳牙期 | 約 6 個月～6 歲：20 顆乳牙長齊，培養刷牙與飲食習慣。 |
| 混合齒列期 | 約 6～12 歲：恆牙陸續萌出、乳牙逐步脫落，是觀察順序與空間的關鍵期。 |
| 恆牙期 | 約 12 歲以上：乳牙全部更換完，齒列進入穩定；必要時評估矯正。 |
小提醒：女孩平均較男孩早約 6～12 個月屬正常個體差異；若與同齡相比顯著落後或超前，建議諮詢牙醫。
乳牙換牙順序圖解：上下顎對照
上顎（平均）：中門牙 6–7 歲 → 側門牙 7–8 歲 → 第一大臼齒 9–11 歲 → 犬齒 10–12 歲 → 第二大臼齒 10–12 歲
下顎（平均）：中門牙 6–7 歲 → 側門牙 7–8 歲 → 第一大臼齒 9–12 歲 → 犬齒 9–12 歲 → 第二大臼齒 10–12 歲
口訣：下中先、上中跟；側門續、臼齒犬；畢業前，換齊全。
寶寶長牙順序不對，何時需要評估？
- 超過 8 歲仍未開始掉乳牙。
- 乳牙未脫落，恆牙從後方或內側長出（俗稱雙排牙）。
- 乳牙提早 2 年以上脫落，或左右對稱牙齒的脫落時間相差超過 1 年。
若出現以上情況，建議與牙醫討論是否需要拍攝 X 光檢查恆牙方向與空間。若只是換牙期牙縫暫時變大、牙齒稍歪，通常會隨後續萌發而改善。
換牙期常見情況與處理
1）乳牙鬆動但沒掉，要拔嗎？
不建議自行拔除，以免出血或傷到牙根。等自然脫落，或由牙醫視情況處理。
2）換牙後牙縫變大正常嗎？
正常。表示恆牙在尋找排列空間，後續會逐步密合。
3）恆牙長歪怎麼辦？
多數會在 12 歲前自然調整；若影響咬合或外觀明顯，請牙醫評估是否需矯正。
4）換牙期更容易蛀牙？
會。乳牙與恆牙共存、牙縫多且不易清潔，故更需要規律刷牙。若孩子不喜歡辛辣薄荷味或容易吞牙膏， 可以先閱讀我們的實務整理：兒童牙膏怎麼選？ 以及含氟牙膏適合我的孩子嗎？，先確保孩子願意刷、能天天刷。
換牙期清潔重點與日常習慣
- 小頭軟毛牙刷 + 溫和牙膏；睡前必刷、早上再刷一次。
- 家長每日至少陪刷一次，檢查臼齒溝槽與牙縫。
- 餐後以清水漱口，減少含糖飲料與睡前喝奶。
- 每 6 個月牙醫檢查一次；必要時評估塗氟或窩溝封填（由醫師判斷）。
安全有效的無氟牙膏推薦
🌿 babysassi 誰是寶貝 兒童護齒泡沫牙膏
- 食品級無氟配方、無酒精、無人工色素；可安心天天使用。
- 細緻泡沫好沖洗、口感溫和不嗆，孩子更願意刷。
- 添加木糖醇、植物萃取（如洋甘菊、蘆薈）友善口腔。
- 抗菌報告，無氟牙膏也可以99.9%有效對抗口中細菌。
換牙常見問答 FAQ
Q1.幾歲開始換牙算正常？
A.多數孩子約 6 歲開始，持續至 12 歲左右完成；個體差異 6～12 個月屬正常。
Q2.孩子雙排牙一定要處理嗎？
A.先評估乳牙是否應自然脫落；若恆牙位置受影響或衛生死角增多，請牙醫判斷是否需協助拔乳牙。
Q3.換牙期牙縫變大需要擔心？
A.多屬正常過渡期；若伴隨咬合不正、吞嚥或發音困難，再請牙醫評估。
Q4.換牙期要用含氟還是無氟？
A.若孩子仍不善吐牙膏、容易吞食，先以無氟為主；待能確實吐出、依牙醫建議再評估含氟濃度與用量。 延伸觀念可參考我們的含氟 vs 無氟完整解析。
參考資料
- National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). Primary (Baby) Teeth Development and Eruption. NIDCR Tooth Development
- Mayo Clinic Staff. Teething and Tooth Development in Children. Mayo Clinic – Teething Overview